Períneo

O períneo é a região em forma de losango delimitada pelo arco púbico (à frente), pelas tuberosidades isquiáticas (lateralmente) e pelo cóccix (atrás). O corpo perineal é uma estrutura fibromuscular central que serve de ponto de ancoragem para vários músculos do assoalho pélvico. A distância anovulvar (entre o ânus e a entrada vaginal) varia entre 2 e 5 cm entre mulheres, com relevância clínica no parto.

O períneo é densamente inervado pelo nervo pudendo e os seus ramos, o que lhe confere elevada sensibilidade táctil e erótica. A estimulação direta do períneo - através de toque, pressão ou massagem - pode ser eroticamente responsiva para muitas mulheres. O nervo dorsal do clítoris percorre a região perineal antes de atingir a glande clitoriana, razão pela qual a estimulação desta área pode contribuir para a excitação clitoriana.

O parto vaginal é o principal contexto de risco para o períneo. A passagem da cabeça do bebé pelo canal de parto distende os músculos perineais, podendo causar laceração espontânea ou episiotomia. A episiotomia é atualmente desaconselhada como prática de rotina pelas principais organizações obstétricas. A massagem perineal durante a gravidez (entre as 34 e 36 semanas) é suportada por evidência científica que demonstra redução da probabilidade de laceração severa.

A saúde do períneo contribui diretamente para a saúde sexual. Um períneo com boa elasticidade e inervação intacta favorece a sensação sexual positiva e contribui para a continência. Lesões mal tratadas ou cicatrizes de episiotomia podem causar fibrose e redução da sensibilidade. O acompanhamento por fisioterapeuta pélvica no pós-parto é uma componente importante da recuperação perineal.